Besluitvorming in het kader van – onder andere - de Wmo 2015 is lokaal. Voor de regionale samenwerking betekent dat, dat bestuurlijke besluitvorming rondom de Wmo regionaal wordt voorbereid, maar lokaal zal plaatsvinden. Lokale besluitvorming wordt per gemeente ambtelijk en bestuurlijk georganiseerd. Wanneer gemeenten zich in de regio goed onderling organiseren en mandaten regelen kan dat het samenwerkingsproces versnellen.

Om recht te doen aan de lokale verschillen moeten de afspraken die gemeenten en zorgverzekeraars (en aanbieders) maken dusdanig concreet zijn dat ze daadwerkelijk leiden tot het beoogde doel en, waar van toepassing, voldoende ruimte laten voor lokale uitwerking.